月度归档： 2017年7月

　　

 

　　卫生部视光学研究中心副主任吕帆：

　　激光近视手术安全有效 中西方技术同步

　　全国人大代表、卫生部视光学研究中心副主任吕帆表示，中国医师协会眼科医师分会已就lasik手术达成共识：二十年来临床实践表明，该项手术安全有效。作为中国首位中美联合培养眼视光学博士，吕帆说，中国和西方的技术是同步的。

　　吕帆说，任何医疗手段都存在着一定的风险，准分子激光角膜屈光手术也不能避免。但随着眼科医务人员的不断努力和技术的进步，该项手术的近期和长期并发症很低。即使发生并发症，只要及时治疗，是可控和可治的。

　　新加坡全国眼科中心院长陈长慧：

　　激光近视矫正手术

　　新加坡全国眼科中心院长陈长慧直言，激光手术与之前的准分子激光角膜切削术(PRK)手术相比，显著降低了角膜疤痕形成的风险，这也是医学界公认的优点。他强调，激光近视矫正手术引起发炎或感染症状的概率相当罕见。

　　陈长慧说“LASIK至今已有20多年，医学界有足够时间跟进手术效果或并发症的概率，但目前新加坡本地并没有出现这类问题，现阶段的手术技术和效果是可以肯定的。”

　　中国眼科学界工程院院士谢立信 ：

　　激光近视矫正手术安全、有效、稳定

　　中国眼科学界的工程院院士谢立信明确表示，激光近视矫正手术是安全、有效、稳定的。

　　“激光近视矫正手术是安全、有效、稳定的，这不是随便说的，而是通过全世界3000万余例手术，20年随访结果得出的。”谢立信院士表示，激光近视矫正手术本身是一个非常严肃的科学问题，蔡瑞芳说出这样关于近视手术后遗症的话不符合科学的严肃性。而且他表示，蔡瑞芳曾在中国台湾一所知院任职，5年前离开医院开了个人诊所，而私人诊所无论从人员还是设备配备上都无法与医院相抗衡，因而其近视手术后遗症的结论准确性难以保障。

　　“大家说有没有并发症，3000万余例手术，怎么能说没有并发症?”谢立信院士也正面回应了市民广泛关注的“并发症”一事。他表示，感染等手术并发症主要出现在激光角膜屈光术出现早期，而且也是在安全可控的范围之内，因医师及统计方式不同，发生率在万分之一到万分之三之间。

　　他指出，发展到现在，激光技术已经进行了4次更新换代。目前的飞秒激光矫正近视手术，无刀口，不会出现伤口感染;没有负压吸引，也不会引发视网膜脱落，从手术操作上避免了近视手术后遗症的发生。因此，谢立信院士认为，“激光矫正近视手术不应该停下来，而应继续更好的推进、更好的发展。”

　　美国白内障和屈光外科医生协会主席R. Doyle Stulting：

　　激光近视手术不安全无科学依据

　　对于近视手术的不安全的言论，美国原眼科咨询会主席，现任美国白内障和屈光外科医生协会主席R. Doyle Stulting明确表示：观点是“误传，无科学依据，缺乏平衡的心态和观点”。

　　他说，要确定LASIK副作用的程度，很有必要参考新的而不是那些明显过时的研究。那些研究中都没有应用现在更的技术。在2009年，R. Doyle Stulting和他的同事Dr. Kerry Solomon发布了一个报告，被公认为是对Lasik手术的评估。他们参阅了全球的Lasik相关文献，包括自1988到2008年20多个国家出版的1581篇文章。数据表明95.4%的患者对Lasik手术的结果表示“满意或者非常满意”。这篇文章出版在眼科学，美国眼科学会的杂志。

　　Stuling博士认为，激光视力矫正手术产生并发症的几率不高，很多患者都能接受，和戴一辈子眼镜差不多。科学研究带来的行业技术与技巧的不断进步使激光视力矫正手术安全性不断提高，应该在告知风险和好处的前提下，向患者提供这一疗法。

　　卫生部近视眼实验室主任储仁远：

　　近视手术安全性毋庸置疑

　　“Lasik手术是到今天为止全世界成年人近视眼患者脱离眼镜的方法，是科技的巨大进步。” 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授、卫生部近视眼实验室主任、上海市眼科质量控制中心主任褚仁远教授说。

　　褚仁远曾经在1993年5月3日完成了大陆例Lasik手术，作为国内该领域的专家，褚教授教授从没怀疑过手术的安全性，1997年、1998年褚教授给自己的两个女儿分别进行了Lasik手术，直到现在他的两个女儿的眼睛并没有出现任何问题。而由褚教授主刀进行的手术中，患者不但包括了目前五官科医院眼科的医生们还有上海其他医院眼科活跃着的年轻专家们。

　　褚仁远教授指出，Lasik手术走过了漫长的发展路程，用激光作为切割工具取代传统的钻石刀，在国内有20年的历史。蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀将近视病患角膜环切”、“以雷射刀切去下层角膜”等，指的是早期的Lasik手术。早期的技术确有不成熟的一面，比如将角膜整个做个放射状切口，会导致角膜抵抗力差。如今Lasik技术早已改进，设备也已更新到第五代，安全性毋庸置疑。

　　爱尔眼科医院集团屈光中心学科孙同：

　　激光近视手术技术成熟可靠

　　爱尔眼科医院集团屈光中心学科孙同表示，激光近视矫正手术技术已发展近30年，其安全性已得到证明，不能因个别案例否定这项治疗技术。孙同说，是否行使这项技术为患者治疗，是每个医生的自由。但是，一项技术是否，要从科学角度评判，不能轻易被个人意见和观点左右。

　　问答：

　　LASIK手术对眼睛是否有伤害?

　　R. Doyle Stulting：没有伤害。因为LASIK手术的激光为冷激光，无热损伤，对眼球深部的组织没有影响。另外手术部位主要在角膜正中的光学区，且只是改变角膜表面的弯曲度，不触及到其它眼组织，对眼睛没有伤害。

　　LASIK手术会导致“十多年后视力突然下降”这种情况发生吗?

　　储仁远：到目前为止，还没有相关医学报道指出存在或出现过类似情况，就手术原理来说，不存在出现类似情况的可能。多年的理论与实践已经证明，LASIK这种奇妙的激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸，故治疗的效果是很稳定的。如治疗前近视度数近年来一直稳定且眼球前后径变长，则治疗后再长时间也不会出现视力突然下降的情况。

　　LASIK手术如果失败，有失明危险吗?

　　谢立信：手术本身不会造成失明。准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应，不产生热损伤。穿透力弱，每个脉冲只能切削0.25um的深度，切削。近视手术是一种高度自动化的，计算机控制下的仅在角膜上进行的手术，对眼内组织没有影响，因此，具备高度的安全性，是不会有失明的情况出现的。

　　LASIK手术没有风险吗?

　　陈长慧：任何手术都是有风险的，激光近视手术也不例外。但相较于身体其它手术而言，它的风险是极低的，如常被大家提及的术后圆锥角膜、干眼症、眩光等，都可通过术前检查进行风险评估：术前，医生会充分与患者沟通，在确保安全的情况下给患者提供个性化建议。一般来说，的专业眼科医院对手术风险都有严格的把控，因而在的眼科医院，术后并发症的出现机率也极低，甚至几乎为零。

　　既然LASIK手术很安全，那为什么很多医生都戴眼镜，而不选择手术呢?

　　吕帆：选择用激光手术矫正近视、散光、远视的人大部分的目的是为了生活方便、外观自然美观，是否接受此类手术是个人选择，至于许多医生仍选择戴镜，是个人没有这方面的需求或者不适合手术。同样，也有相当多医生选择了手术。

　　LASIK手术的效果，每家医院都一样吗?

　　孙同：不一样。越来越多的医院开展了LASIK手术，可是手术仪器，手术专家的经验是远远不能达到进行手术的标准，这样赶鸭子上架只能让患者吃亏，不仅花了钱，而且也收获不到理想的视力，所以业内一直有这样的说法，近视手术的风险80%来自手术的医院。在做LASIK手术的时候一定要选择一家有专业资质的医院。

　　Lasik手术属于高精度、高成本的屈光手术，手术的成功与否，与使用的设备性能紧密相关。设备的性能主要体现在手术矫正的度和术后角膜平滑程度，的切削可以确保术后达到预期的视力，平滑的角膜意味着术后良好的视觉质量。

　　目前，Lasik手术设备已发展到第五代产品，并应用更的飞秒激光代替传统角膜刀。一般更新一台近视激光手术系统需要500万元至1000万元，为节约成本，我国部分地区仍在使用早该被淘汰的、用了近20年的代手术设备，通过广告轰炸招徕病人，聘请医生异地执业开展手术，其目的是为了赚钱，实现小的投资和化的收益。如何管理这些设备是大问题。我国近视眼领域专家、上海市眼科质量控制中心主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远教授认为，如今汽车有年检、强制报废制度，但对事关“心灵窗户”的准分子激光手术设备却缺乏应有的年检和报废制度。

　　事实上，爱尔眼科作为眼科行业的，早已先行一步。目前爱尔眼科集团所有设备都通过FSDA(国家食品药品监督管理局)认证，是全球同时拥有四款准分子设备的眼科连锁医院，同时也是大陆家引进飞秒，迄今为止飞秒设备多的连锁眼科医院，另外，也是拥有准分子设备多的医院(超过44台准分子设备，23台飞秒)，近视手术所有辅材全部采用国际品牌。而对于设备的年检和报废上，爱尔眼科医院集团对于准分子设备要求8-10年报废。

　　爱尔眼科精尖的手术设备，矫正近视度数，避免欠矫或过矫以及术后的不良反应。因此，术后在裂隙灯检查时可见每一只术眼制作的角膜瓣表面光滑，均匀，非常，几乎接近角膜原态。